Правила работы
Страница 4 из 13
3. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
3.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь, которая может быть оказана без госпитализации пациента в стационар.
3.2. Лечащим врачом, то есть врачом, оказывающим медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения, является врач общей практики (врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый).
3.3. Лечащий врач назначается главным врачом в соответствии с территориальным принципом или по выбору пациента на основании его письменного заявления.
3.4. Пациенту предоставляется возможность выбора медицинского учреждения и врача для получения амбулаторно-поликлинической помощи в соответствии с действующими нормативными документами.
3.5. Лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, в необходимых случаях направляет на консультации к врачам- специалистам.
3.6. Рекомендации врачей-консультантов реализуются по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев, угрожающих жизни пациента.
3.7. При оказании медицинской помощи предусматриваются:
- прием пациентов по неотложным состояниям врачом-специалистом в день обращения;
- возможность очередности для плановых больных на прием к врачу-специалисту и на проведение диагностических и лабораторных исследований;
- прием пациентов врачом общей (семейной) практики, врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым в день обращения по утвержденному расписанию.
3.8. Оказание медицинской помощи врачом общей (семейной) практики, врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым и врачом-специалистом пациенту в амбулаторных условиях и на дому включает:
- осмотр пациента;
- постановку предварительного диагноза, составление плана обследования и лечения, постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме;
- оформление медицинской документации;
- предоставление необходимой информации пациенту о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и профилактических мероприятий;
- организацию соответствующих профилактических, санитарно-гигиени-ческих и противоэпидемических мероприятий;
- оказание экстренных и неотложных мероприятий в объеме первой врачебной помощи и организацию госпитализации больного в случае непосредственной угрозы жизни и необходимости круглосуточного врачебного наблюдения.
3.9. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи, включая диспансерное наблюдение населения, обследование беременных на внутриутробные инфекции.
3.10. Руководители подразделений обязаны обеспечить преемственность оказания медицинской помощи в период отсутствия специалистов, при необходимости оказание неотложной помощи в выходные и праздничные дни.
3.11. Запись пациента на амбулаторный приём к врачу общей практики, участковому терапевту, участковому врачу-педиатру осуществляется в регистратуре, в порядке очерёдности, при наличии документа, удостоверяющего личность, и страхового медицинского полиса.
3.12. Отсутствие страхового полиса и личных документов у пациента не может являться причиной отказа в приеме по неотложным показаниям (болевой синдром, высокая температура и т.п.).
3.13. Приём врачей-специалистов осуществляется по направлению врачу общей практики или терапевта по предварительной записи или в день обращения с учётом состояния больного. При наличии очередности, при условии полной укомплектованности соответствующей службы, время ожидания консультации не более 2-3 дней.
3.14. Повторный приём пациента осуществляется в день и время, назначенное врачом. Неявка на приём в назначенный день считается нарушением больничного режима.
3.15. Диагностические службы (клинико-диагностическая лаборатория, кабинет функциональной диагностики, рентгеновское отделение, кабинет УЗ-исследований, кабинет ФГДС и др.) принимают пациентов по направлениям терапевтов, врачей общей практики и врачей-специалистов.
3.16. Основным медицинским документом пациента в поликлинике является медицинская карта амбулаторного больного. Медицинская карта хранится в регистратуре и выдаётся пациенту в случае его обращения на приём в поликлинику. Срок хранения амбулаторной карты в регистратуре – 5 лет со дня последнего обращения. Хранение амбулаторной карты на дому, передача её в другие лечебные учреждения, третьим лицам запрещается кроме случаев, предусмотренных законом.
3.17. В случае установления у пациента временной нетрудоспособности лечащий врач выдаёт направление в кабинет выдачи больничных листов, которое должно быть обменено на листок временной нетрудоспособности (справку учащегося) в день выдачи. Порядок оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, регламентируется приказами и инструкциями Минздравсоцразвития РФ.
3.18. При установлении признаков стойкой утраты трудоспособности лечащий врач заполняет посыльный листок в Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ), заверяемый подписью председателя клинико-экспертной комиссии и печатью МБУЗ "Дрожжановская ЦРБ". Отказ пациента от освидетельствования в БМСЭ является нарушением больничного режима.
3.19. При направлении пациента в консультативную поликлинику, специализированную поликлинику и диспансеры оформляется выписка из медицинской карты амбулаторного больного установленной формы в соответствии с действующими нормативными документами.
